女性更年期综合征是指女性在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性,近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。
治疗更年期综合症我把名医们用过的几个有效方子,并经过临床检验,集中在一起组成一个新方。这就是调理更年期综合症的自命名的《葆青汤》
仙灵脾、仙茅、巴戟天、*柏、知母、当归、女贞子、旱莲草、百合、生地、浮小麦、生牡蛎、生龙骨、山萸肉、五味子、麦冬、怀牛膝、生甘草、西洋参、大枣。
此为基本方,随证加减。此方一拟出,拿到临床上验证,一炮打响,运用于妇女更年期综合症的调理,疗效大大提高,治疗此类病人十愈八九。可以说是一个高效方子。该方集中了二仙汤、二至丸、百合地*汤、百合知母汤、生脉散、甘麦大枣汤,桂技龙牡汤等,集调阴阳,滋心阴,平肝阳,缓肝急于一体,功用强大,照顾面广。现举一例示之:
去年,曾治一西安北郊胡家庙的妇女,48岁,经朋友介绍找到我,要求给看看病。人面红黑,略瘦,一见面就叨叨不绝的说起来:说最近一段时间,心烦躁急,老是看啥都不顺眼,听啥都不顺耳,没事找事,老是和家人吵架,平时还阵阵轰热,出汗,心慌,失眠多梦,大便干结,月经已半年多未来了。舌淡红口干口苦,脉象双关浮滑,左尺沉濡。在一位老中医处吃过一段时间中药,没有明显的改善,经朋友介绍,特来此请你给看一看。典型的更年期综合症。
仙灵脾10g、仙茅6g、巴戟天10g、肉苁蓉30g、*柏30g、知母30g、当归10g、女贞子15g、旱莲草15g、浮小麦30g、五味子12g、麦冬25g、北沙参30g、丹皮15g、梔子18g、生龙牡各30g、怀牛膝15g、百合30g、生地30g、生甘草10g、大枣12个。七付,水煎服,日三次。
开完药,病人说你这药怎么这多样?原来的老中医只有七八味药。我说那你吃得怎么样?她说没啥效果,我说那就对了,你吃我的药,我保证你能有效。病人欣然。因为此病我看的多了,而且疗效我也心中有数,故敢大言。
一周后,病人复诊,见面就说,你这药还真管用,现在轰热、出汗、心慌、烦躁好多了,大便也不干了。效不更方,续服七剂,病人基本好转,又服十剂诸症消失痊愈。
此证因有心烦易怒故加入丹皮、栀子,大便干结故加大芸,此乃活法。如有失眠多梦严重还可加入枣仁、白薇等,在此就不多说了,想必各位都有这方面的经验了。
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医案实录——失眠遗尿
杨希玲,女,49岁。
刻诊:头昏,失眠,多梦,烦躁,心悸,轰热,尤其是尿多,一会一上厕所,还尿不多,内裤整日湿淋淋,甚是苦恼。求治中医,要求先解决睡不着觉和遗尿问题,且勉强睡着噩梦纷纭。脉浮滑,舌淡苔白,饮食大便基本正常。此证为妇女更年期综合症,中医辨证肝肾阴虚,相火上炎。
仙灵脾30g、仙茅10g、巴戟天10g、*柏10g、知母10g、肉桂10g、百合15g、生地25g、浮小麦50g、女贞子15g、旱莲草15g、益智仁30g、香附子10g、赤白芍各50g、生龙牡各30g、炙甘草30g、炮姜15g、生麻*10g、大枣6个。七付,水煎服,日三次。
一周后复诊,头昏,心悸,烦躁,轰热消失,失眠遗尿略有改善。效不更方,上方加夜交藤50g,七付继续服。
三诊,失眠多梦大幅改善,前方再续七付,遗尿痊愈。病人甚为满意。后以知柏地*丸和复方枣仁胶囊善后。
按:此案是一典型且临床常见病,治疗起来并不复杂。我治疗此类病,大多是以二仙汤为主进行加减。此案二仙汤仙灵脾、仙茅、巴戟天、*柏、知母、肉桂治本;百合知母地*汤合甘麦大枣汤安神定志;桂枝龙牡汤加强安神治失眠;二至丸滋补肝肾;滋肾丸和芍药甘草汤外加麻*炮姜治遗尿;香附子疏肝解郁。全方标本兼治,即针对病机考虑,又不离专药。(古道瘦马医案)
医案实录——汗出湿衣
孟某,女,50岁。年7月1日就诊。
主诉:心烦心慌,失眠多梦,轰热出汗,特别是出汗,昼夜不停,衣服需要多次换洗。饮食二便基本正常。
刻诊:脉浮濡数,舌淡红苔薄白。现要求急需解决不停出汗和心慌。
仙灵脾30g、仙茅10g、巴戟天10g、*柏25g、知母25g、当归15g、生龙牡各60g、浮小麦50g、炙甘草30g、麦冬20g、北五味30g、山萸肉g、鹿含草30g、大枣12个。
七付,水煎服,日三次。
一周后复诊,大汗淋漓与心慌均已消失。效不更方,上方改为蜜丸调服一个月,慢慢调理。
按:此证为更年期综合征,中医为阴虚火旺,肾水不济心火。故用二仙汤和生脉饮治之。因出汗较烈,故加入大量山萸肉和生龙牡。此经验为张锡纯的做法,临床上我屡用屡效。方证合拍,故收速效。(古道瘦马医案)