3月6日,西藏自治区日喀则市白朗县碧空如洗、阳光明媚。上午10时许,白朗县洛江镇藏族群众普次带着5岁的儿子平罗来到白朗县卫生服务中心外科门诊进行复查。
外科医师次旦加参仔细地为小平罗进行检查后,高兴地告诉普次:“小平罗的手恢复得很好,他的手指头保住了,您放心吧!”
听了这番话,普次激动地紧紧握住次旦加参的手:“谢谢医生!没有你们,孩子这只手就残了!太感谢了!”
这是白朗县卫生服务中心自成立以来实施的第一例断指修复手术。回忆起手术经过,次旦加参说:“如果没有山东援藏医疗专家的指导和帮助,这个手术很难实施。”
目光拉回到4个月前。年11月2日下午,普次与妻子带着4岁的儿子平罗,在自家青稞地里干活。两口子光顾着整理新收的青稞,却忽视了一旁玩耍的儿子。
忽然,他们听到儿子撕心裂肺的嚎哭,两人抬头看去,只见小平罗正站在拖拉机旁边抓着左手手腕,看着自己的小手哇哇大哭。
普次赶紧跑到儿子身边,发现他左手鲜血直流,地上还有两截断掉的手指。
原来小平罗在玩耍时不小心把左手伸进了拖拉机高速运转的皮带,两截手指被绞断了。
普次两口子急忙用毛巾包住儿子的手,捡起地上的两截手指头,开着拖拉机飞也似的赶到了白郎县卫生服务中心。
正在门诊值班的山东济南援藏医疗队队员、白郎县卫生服务中心护士长李娟与外科医师次旦加参紧急接诊了小平罗。
经初步检查,发现小平罗左手伤情非常严重,左手中指与无名指末节完全离断,且残端沾染了不少泥土和青稞草屑。
按照以往治疗方案,一般是进行残端直接缝合。有着16年手术室工作经验、配合过很多断指再植手术的李娟认为,小平罗只有4岁,如果直接缝合,断指不一定能够存活,即使能存活,他的手指长度会短缩很多,手会留下终生残疾,建议次旦加参为小平罗实施断指修复手术。
这对次旦加参来说是一个很大的挑战。白朗县卫生服务中心以前从没做过这样的手术,次旦加参只是听过济南市援藏医疗队员、医院外科副主任医师李磊讲过这方面的课,没有手术经验,不巧李磊医生已经因病回内地休养。
次旦加参赶紧通过视频连线李磊医生,将孩子的病情作了说明。李磊听完情况介绍,考虑到小儿手指末端断指再植是极为高难度的手术,白朗县卫生服务中心条件有限、没有显微外科设备,无法成行。如果直接将残端原位缝合,虽然能保留原来长度,但成活率又极低。李磊凭着丰富的临床经验为小平罗制定了“手指皮肤脱套伤反取皮瓣原位回植”手术方案,既能尽量保留患儿手指长度和外形,又能保证成活率。李磊还通过视频连线对手术要点进行了详细指导。
在李磊的精心指导和李娟的密切配合下,次旦加参和次仁尼玛两位年轻医生开始为小平罗实施手术。
两位年轻医生惴惴不安,担心如果处理不好,孩子的手指可能保不住。李娟一边娴熟地配合手术,一边给两位年轻医生鼓劲,“手指皮肤脱套伤反取皮瓣原位回植”手术方案得以执行,最终顺利完成了手术。
手术成功只是治疗的第一步,断指能否成活,手术后的护理尤为重要。李娟为小平罗制定了详细的术后护理方案,并安排责任护士加强巡视,密切观察手指血运。在医护人员的精心治疗下,小平罗术后恢复非常顺利,左手中指、无名指断端终于恢复了血运,后出院回家继续休养。
经过此次复查,可以确认小平罗的断指已经保住,断指修复手术获得成功。
白朗县卫生服务中心主任边巴次仁介绍,这是在援藏医疗专家指导、协助下由该中心医师成功实施的第一例断指修复手术,医院技术空白,更为以后开展此项手术奠定了坚实基础。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪通讯员于德宝吴长远